Nel maggio 2020, con il COVID-19 che colpisce quasi tutti i paesi del pianeta, l’Assemblea mondiale della sanità ha chiesto al Direttore generale dell’OMS di avviare una revisione indipendente, imparziale e completa della risposta sanitaria internazionale alla pandemia.
A tal fine ha chiesto di convocare un gruppo indipendente. I membri del gruppo indipendente per la preparazione e la risposta alle pandemie hanno trascorso gli ultimi 8 mesi esaminando lo stato di preparazione alla pandemia prima del COVID-19, le circostanze dell’identificazione della SARS-CoV-2 e la malattia che provoca e le risposte a livello globale, regionale e nazionale, in particolare nei primi mesi del pandemia. Il panel ha anche analizzato gli impatti ad ampio raggio della pandemia sui sistemi sanitari e sanitari e le crisi sociali ed economiche che ha provocato.

Il panel ha prodotto un resoconto definitivo fino ad oggi di ciò che è accaduto, perché è successo e come potrebbe essere impedito che accada di nuovo. Questo rapporto1 è stato pubblicato il 12 maggio 2021, insieme a un rapporto complementare che descrive 13 eventi determinanti che sono stati fondamentali nel plasmare il corso della pandemia COVID-19. Inoltre, il gruppo sta pubblicando una serie di documenti di base che rappresentano una ricerca approfondita, inclusa un’autorevole cronologia della risposta iniziale.

Il COVID-19 ha evidenziato la misura in cui la preparazione alla pandemia era limitata e non integrata, lasciando i sistemi sanitari sopraffatti quando si trovavano effettivamente di fronte a un virus in rapido movimento e in espansione esponenziale. La conclusione del panel è che colmare il divario di preparazione non solo richiede investimenti sostenuti, ma richiede anche un nuovo approccio per misurare le dimensioni della leadership della preparazione e della responsabilità rafforzata in un sistema di revisione paritaria periodica universale della preparazione del paese. I paesi con scarsi risultati avevano approcci non coordinati che svalutavano la scienza, negavano il potenziale impatto della pandemia, ritardavano un’azione globale e lasciavano che la sfiducia minasse gli sforzi. È importante sottolineare che COVID-19 è stata una pandemia di disuguaglianza, esacerbata tra e all’interno dei paesi, con l’impatto particolarmente grave sulle persone che sono già emarginate e svantaggiate.

Cambiamento trasformazionale raccomandato dall’Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response

  • Istituire un Consiglio per le minacce alla salute globale di alto livello guidato dai capi di stato e di governo. Adottare una dichiarazione politica dei capi di stato e di governo in una sessione speciale dell’Assemblea generale delle Nazioni Unite impegnandosi a trasformare la preparazione e la risposta alle pandemie. Adottare una Convenzione quadro sulla pandemia entro i prossimi 6 mesi.
  • Stabilire l’indipendenza finanziaria dell’OMS sulla base di risorse completamente non contrassegnate e applicando un aumento delle tariffe degli Stati membri per equivalere a due terzi del budget del programma di base dell’OMS. Rafforzare l’autorità e l’indipendenza del Direttore generale dell’OMS, anche con un unico mandato di 7 anni senza possibilità di rielezione. La stessa regola dovrebbe essere adottata per i direttori regionali dell’OMS.
  • Focalizzare il mandato dell’OMS sulla guida normativa, politica e tecnica; autorizzare l’OMS ad assumere un ruolo di guida, convocazione e coordinamento negli aspetti operativi di una risposta di emergenza a una pandemia, senza, nella maggior parte dei casi, assumersi la responsabilità degli approvvigionamenti e delle forniture.
  • Tutti i governi nazionali devono aggiornare i loro piani di preparazione nazionali rispetto a obiettivi e parametri di riferimento che saranno fissati dall’OMS entro 6 mesi, assicurando che siano disponibili competenze, logistica e finanziamenti appropriati e pertinenti per far fronte a future crisi sanitarie.
  • L’OMS formalizza le revisioni periodiche universali tra pari come mezzo di responsabilità. Il Fondo monetario internazionale deve includere regolarmente una valutazione della preparazione alla pandemia, compresa una valutazione dei piani di risposta della politica economica, come parte della consultazione dell’Articolo IV con i paesi membri.
  • L’OMS istituisce un nuovo sistema globale di sorveglianza, basato sulla piena trasparenza di tutte le parti, utilizzando strumenti digitali.
  • L’Assemblea mondiale della sanità deve dare all’OMS sia l’autorità esplicita di pubblicare immediatamente informazioni su focolai con potenziale pandemico senza richiedere la previa approvazione dei governi nazionali, sia la capacità di inviare esperti per indagare su patogeni con potenziale pandemico con diritto di accesso rapido e garantito.
  • Le future dichiarazioni di emergenza sanitaria pubblica di rilevanza internazionale dovrebbero essere basate sul principio di precauzione, ove giustificato, e su criteri chiari, oggettivi e pubblicati.
  • Trasforma l’attuale ACT Accelerator in una piattaforma end-to-end veramente globale per fornire i beni pubblici globali di vaccini, terapie, diagnostica e forniture essenziali. Trasferimento di tecnologia sicuro e impegno per la concessione di licenze volontarie in tutti gli accordi in cui sono stati investiti finanziamenti pubblici in ricerca e sviluppo.
  • Stabilire capacità regionali più forti per la produzione, la regolamentazione e l’approvvigionamento degli strumenti necessari per un accesso equo ed efficace a vaccini, terapie, diagnostica e forniture essenziali, nonché per le sperimentazioni cliniche.
  • Creare uno strumento di finanziamento pandemico internazionale per mobilitare contributi a lungo termine (10-15 anni) di circa 5-10 miliardi di dollari all’anno per finanziare la preparazione. Questa struttura dovrebbe avere la capacità di erogare fino a $ 50-100 miliardi con breve preavviso in caso di crisi. Utilizzare le organizzazioni globali e regionali esistenti, in base alle loro funzioni, per gestire e incanalare i fondi. Dovrebbe essere adottata una formula della capacità di pagare in base alla quale le economie più grandi e più ricche pagheranno di più, preferibilmente da linee di bilancio per l’assistenza allo sviluppo non estere e in aggiunta ai livelli di bilancio stabiliti per l’assistenza allo sviluppo all’estero.
  • Il Global Health Threats Council avrà il compito di assegnare e monitorare i finanziamenti da questo strumento alle istituzioni regionali e globali esistenti, che possono supportare lo sviluppo della preparazione alle pandemie e delle capacità di risposta.
  • I capi di stato e di governo dovrebbero nominare coordinatori nazionali contro le pandemie che sono responsabili nei loro confronti e che hanno il mandato di guidare il coordinamento dell’intero governo per la preparazione e la risposta alla pandemia.

Il messaggio per il cambiamento è chiaro: COVID-19 dovrebbe essere l’ultima pandemia. Se la comunità globale non prende sul serio questo obiettivo, condanneremo il mondo a ad altre catastrofi.

The Lancet>>