Value Based Helathcare – in preparazione un Design Thinking al Forum della Leopolda

Sanità basata sul valore

Il metodo basato sul valore dell’assistenza sanitaria (metodo VBHC) è volto a massimizzare il valore per il paziente (qualità) e ridurre gli Sprechi aumentando l’efficienza. Questo metodo supporta l’organizzazione sanitaria nella sua transizione a “network medicine”, in cui l’assistenza è organizzata in una rete attorno al paziente. La medicina di rete prende le esigenze del paziente come punto di partenza in cui diversi attori della rete possono aggiungere valore al paziente in momenti diversi.

In Sanità basata sul valore le seguenti domande sono fondamentali:

  • Valore attuale e desiderato per il paziente: come organizzarlo?

  • Collaborazione attuale e desiderata con altri fornitori di assistenza: come ottimizzarla?

  • Posizione attuale e desiderata nella rete di assistenza attorno al paziente: come realizzarla?

In tre passaggi per il valore del paziente

Per trovare le risposte a queste domande, è necessario un approccio strutturato. Implementare un’assistenza basata sul valore non è un compito facile.

Si propongono tre fasi:

  • Misurazione del punto di partenza e sviluppo della visione sulla progettazione dei processi di cura (Measure & Strategy),

  • La reale riprogettazione dei processi di cura (Redesign & Co-create) e

  • L’implementazione dei nuovi processi e creazione di condizioni per il miglioramento continuo (Implementare e migliorare).

Step 1: Misura e Strategia

La transizione inizia con intuizione e visione. Per questo è essenziale misurare i risultati dell’assistenza, ma anche chiarire cosa costa effettivamente la cura per il singolo paziente. Per i risultati, ciò significa determinare PROMS e PREMS rilevanti e per i costi sanitari effettivi (non i costi medi di assistenza sanitaria), ciò significa applicare il Costo basato sull’attività.

La conoscenza dello sviluppo della domanda di assistenza locale e la comprensione delle tecnologie e delle innovazioni (Care Enabler) sono necessarie per determinare la visione. Inoltre, è necessario approfondire la conoscenza dei processi di cura attuali per determinare dove esistono i colli di bottiglia, i punti di miglioramento e le dipendenze. Questo si estende oltre le mura dell’istituzione. Richiede il posizionamento delle proprie istituzioni all’interno della domanda di assistenza nella regione, le specializzazioni e le capacità richieste.

Step 2: riprogettazione e co-creazione

Affrontare tutto in una volta è ambizioso. Si consiglia di iniziare da uno dei percorsi di cura. Ad esempio, un ospedale può iniziare con il pronto soccorso. In questa fase vengono (ri) progettati i processi di lavoro e le interazioni con pazienti, dipendenti e fornitori di cure al di fuori dell’ospedale.

Ci si può avvalere del pensiero progettuale e della prototipazione rapida, tra le altre cose, per mappare il “viaggio del paziente” insieme a coloro che sono coinvolti e per identificare dove sono necessari adeguamenti.

Inoltre, incoraggiamo l’apprendimento delle “migliori pratiche” da altre istituzioni sanitarie in patria e all’estero.

Step 3: implementazione e miglioramento

Un ambiente che cambia richiede spazio di manovra e miglioramento continuo dei processi.

Si può stimolare lo sviluppo di un clima innovativo in cui gli stakeholder interni ed esterni possano cercare insieme i miglioramenti. Occorre favorire la creazione di un ecosistema in cui sono coinvolte tutte le parti interessate.

Cambiare e snellire i processi di lavoro non è facile a causa delle molte dipendenze, delle visioni diverse, delle diverse ambizioni e dei vari interessi. Occorre quindi capire i meccanismi sottostanti l’organizzazione e quelli “a monte”.

Occorre quindi alimentare la capacità di cambiamento.

Con l’aiuto del collaudato approccio Lean Thinking / Kaizen, l’organizzazione è stimolata a realizzare continui miglioramenti nei suoi processi di cura dalla pratica quotidiana.

 

 

Di |2018-05-08T14:35:52+00:008/5/2018|2018, News|